נעים מאוד, יערה סיטבון

דיאטנית קלינית מומחית בטיפול בהפרעות אכילה, תזונת ספורט, וכל מה שביניהם

הפרעות אכילה — שכיחות הרבה יותר ממה שנדמה

הפרעות אכילה נפוצות הרבה יותר ממה שנהוג לחשוב, והן חוצות גיל, מגדר ומראה. תרבות שמציבה את הרזון כאידיאל של יופי והצלחה בהחלט מזינה אותן, אבל הן אף פעם לא נובעות רק מזה: מאחוריהן יושבים גם מזג, גנטיקה, חרדה, וקושי רגשי שלא מצא מילים.

זיהוי מוקדם משנה את מהלך ההחלמה

הפרעת אכילה היא מצב נפשי ורפואי שדורש התייחסות מקצועית, ולא הרגל שאפשר פשוט "להתגבר עליו". היא מתבטאת באכילה שיצאה מסדר, במחשבות שנתקעות על משקל ועל מראה, ולרוב גם במצוקה רגשית שנמצאת שם הרבה לפני שמישהו שם לב.

מה שהמחקר מראה בעקביות הוא שמועד הפנייה משפיע ישירות על מהלך ההחלמה: ככל שמתחילים מוקדם יותר, כך הדרך לרוב קצרה יותר. זו בדיוק הסיבה שאני מבקשת לא לחכות שיהיה "מספיק גרוע".

ההפרעות שאני פוגשת בקליניקה

אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, והפרעת אכילה התקפית — שהיא הנפוצה מכולן, וגם זו שהכי הרבה אנשים מתביישים לספר עליה. לצידן יש מופע שכיח שכמעט תמיד מפספסים: אנורקסיה א־טיפית, שבה כל המאפיינים קיימים אבל המשקל נמצא בטווח התקין או מעליו — ולכן מבחוץ נראה שהכול בסדר, בזמן שהסבל והסיכון הרפואי זהים.

טיפול מקצועי ומותאם אישית

הפרעות אכילה לא נפתרות לבד ולא נפתרות בכוח רצון. הן דורשות עבודה רב־תחומית: ליווי תזונתי, טיפול נפשי, ולעיתים גם מעקב רפואי. טיפול שמותאם לאדם שיושב מולי, ולא לטבלה, מאפשר להחזיר את השליטה, לשפר את הבריאות הגופנית והנפשית, ולצאת מהמעגל.

את לא לבד בזה

אם את, או מישהו קרוב לך, מתמודדים עם קושי סביב אוכל — פנייה מוקדמת עושה הבדל אמיתי. אני כאן כדי ללוות אותך לאורך הדרך, בקצב שמתאים לך. הדרך להחלמה מורכבת, אבל היא אפשרית — וזו לא דרך שצריך לעבור לבד.

איך זה עובד

אייקון רשימת תכנון תזונה עם תפוח

מפגש הכרות

אייקון מאזניים עם תפוח והמבורגר - איזון תזונתי ובחירות מזון

אינטייק תזונתי שבו נעריך את תדירות וחומרת הסימפטומים והמצב התזונתי הנוכחי

אייקון משקל - מעקב בריאותי ומשקל

בדיקת גובה ומשקל עדכניים

אייקון ראש עם פסי בקרה - הצד המנטלי של תזונה והפרעות אכילה

הערכת הכוחות והרצון לשינוי ועמידה בהנחיות הרלוונטיות

אייקון רשימת תכנון תזונה עם תפוח

הגדרת מטרות הטיפול ויציאה לדרך משותפת

* עבור מטופל/ת מתחת לגיל 18 על שני ההורים להגיע למפגש הראשון.

מה כוללת התכנית שלנו?

אייקון הערכה ראשונית במפגש ייעוץ תזונה

הערכת מצב אישית ומעמיקה

כל מטופל מקבל הערכה ראשונית שמבוססת על הבנת ההיסטוריה האישית שלו, הדפוסים הנוכחיים, והצרכים הייחודיים שלו. ההערכה הזו מאפשרת לנו להתאים את הטיפול בדיוק למה שנדרש.

אייקון אוכל בריא ומאוזן

תמיכה תזונתית מותאמת אישי

אנחנו בונים יחד תפריטים מותאמים שמטרתם לשקם את הגוף ולהחזיר את האיזון התזונתי. המטרה שלנו היא להחזיר לך את השליטה על האוכל, ולאפשר לך להרגיש טוב יותר עם עצמך ועם הגוף שלך.

אייקון פסיכולוגיה - היבט מנטלי של הפרעות אכילה

ליווי פסיכולוגי צמוד

הטיפול בהפרעות אכילה לא מתמקד רק בתזונה. אנחנו עובדים בשיתוף פעולה עם מטפלות מומחיות בתחום, כדי להבטיח שמטופלינו יקבלו את התמיכה הנפשית שהם זקוקים לה.

אייקון שיפור מתמיד בתהליך הטיפול

מעקב רציף והתקדמות

אנחנו נמצאים לצידך לאורך כל הדרך, עם מעקבים שוטפים כדי לוודא שאת מתקדמת בכיוון הנכון.

אז מה זה הפרעות אכילה ואילו סוגים קיימים?

הפרעות אכילה הן שם כולל למגוון הפרעות המתאפיינות בדפוסי אכילה לא נורמליים, דחף פתלוגי לירידה במשקל, עיסוק כפייתי בגוף ובמידותיו וכן עיסוק תמידי באכילה ובמשקל.  במהדורה החמישית של מדריך האבחנות הפסיכיאטרי נמנים שישה סוגים של הפרעות אכילה. כאן אפרט על שלושת הסוגים הנפוצים
אור בוקר על שולחן עץ עם קערה וכוס

אנורקסיה נרבוזה

באנורקסיה האוכל הופך לזירה של פחד ושליטה, והכללים סביבו הולכים ומתהדקים אחד אחרי השני. מה שהכי חשוב לי שתדעו: אי אפשר לזהות אותה לפי המראה, והיא קיימת גם במשקל תקין. לרוב מי שמתמודדת לא חווה את זה כבעיה, ולכן הפנייה מגיעה דווקא מהסביבה. זו הפרעה נפשית ולא בעיה של אוכל — והיא ניתנת לטיפול.

האבחנה נשענת על שלושה מאפיינים: הגבלה של האכילה ביחס למה שהגוף צריך; פחד עז מעלייה במשקל, או התנהגות מתמשכת שמונעת אותה; וקושי לראות את הגוף כפי שהוא, או להכיר בחומרת המצב.

מבחינה קלינית מבחינים בין כמה מופעים. בסוג המגביל ההגבלה היא הדרך המרכזית. בסוג עם התקפים ופיצוי מופיעים לצידה גם אירועי אכילה מרובה, ואחריהם התנהגות שנועדה לבטל אותם.

ויש מופע שלישי שכמעט תמיד מפספסים: אנורקסיה א־טיפית, שבה כל המאפיינים קיימים אבל המשקל נמצא בטווח התקין או מעליו. מבחוץ זה נראה כמו הצלחה, ולפעמים הסביבה אפילו מעודדת להמשיך — בזמן שהסבל והסיכון הרפואי זהים לגמרי, ולעיתים גדולים יותר דווקא מפני שאף אחד לא רואה.

שולחן מטבח ערוך לארוחה באור ערב רך

בולימיה נרבוזה

בולימיה היא מעגל: הגבלה, ואז התקף שמגיע מתוך רעב אמיתי, ואז בושה שמחזירה להגבלה. זו ההפרעה שהכי קל להסתיר — המשקל לרוב בטווח התקין, והחיים ממשיכים כרגיל כלפי חוץ, ולכן היא מתגלה מאוחר. הדרך החוצה מתחילה במקום שרוב האנשים לא מצפים לו: בהוספת אכילה סדירה, לא בעוד כללים.

האבחנה נשענת על שלושה מאפיינים: אירועי אכילה חוזרים של כמות גדולה בזמן קצר, עם תחושה של חוסר שליטה במהלכם; התנהגות מפצה חוזרת שנועדה למנוע עלייה במשקל; והערכה עצמית שנקבעת במידה לא מותאמת לפי המשקל וצורת הגוף.

המאפיין השלישי הוא לרוב זה שנשאר הכי הרבה זמן, גם אחרי שההתנהגות עצמה נפסקה, והוא חלק מהותי מהטיפול. וכיוון שהמשקל בבולימיה נמצא לרוב בטווח שנחשב תקין, הסביבה לא מחפשת — וההפרעה נמשכת בסתר שנים.

אדם יושב בשלווה ליד שולחן מטבח עם ארוחה מאוזנת – טיפול בהפרעת אכילה התקפית

הפרעת אכילה התקפית (B.E.D)

בהפרעת אכילה התקפית יש אירועי אכילה שמלווים בתחושה של חוסר שליטה, ואחריהם מצוקה ובושה — אבל בלי התנהגות מפצה. זו הפרעת האכילה הנפוצה ביותר, וגם זו שהכי הרבה אנשים מתביישים לספר עליה. אין כאן חולשת אופי ואין כאן שאלה של כוח רצון: יש מנגנון מוכר, ואפשר לעבוד איתו.

האבחנה נשענת על אירועי אכילה חוזרים של כמות גדולה בזמן קצר, עם תחושה של חוסר שליטה במהלכם, וללא התנהגות מפצה אחריהם.

לרוב מלווים אותם עוד כמה דברים: אכילה מהירה יותר מהרגיל, המשך אכילה גם בלי תחושת רעב, אכילה לבד מתוך בושה, ותחושות קשות של אשמה ומצוקה אחר כך.

זו הפרעת האכילה הנפוצה ביותר, והיא ניתנת לטיפול. ומה שעוזר הוא כמעט אף פעם לא עוד כללים ועוד הגבלה — אלא דווקא סדירות באכילה, שמורידה את הלחץ שמזין את ההתקף הבא.

אודות

יערה סיטבון, דיאטנית קלינית מומחית בהפרעות אכילה, בקליניקה ברמת גן

המומחיות שלי נובעת משנים של ניסיון אישי ומקצועי.

מאז ומתמיד התעניינתי בגוף האדם וביכולת לשפר את ביצועיו. בין אם מדובר בספורטאים מקצועיים או באנשים המבקשים לשפר את בריאותם, התמקצעתי בתזונת ספורט ובמדידה מדויקת של הרכב הגוף, תוך הקפדה על פרטים עד לרמת הגרם. עד תקופת הקורונה, הדרכתי וניהלתי צוותים מקצועיים ברשת מועדוני כושר מובילה במשך למעלה מעשור, וטיפלתי באלפי מטופלים וספורטאים שהתמקדו במטרותיהם הבריאותיות.

לאורך השנים הבנתי שבריאות נפשית חשובה לא פחות מבריאות גופנית.
לכן, אני מקדמת אורח חיים מאוזן ובריא שאפשר להתמיד בו לאורך זמן, מבלי צורך להימנע או להתנזר מאוכל. 

כיום, אני מסייעת למטופלים המרגישים שהאוכל שולט עליהם או תופס חלק ניכר מחייהם, ללמוד הרגלי תזונה חדשים המפחיתים את העיסוק באוכל ובדימוי הגוף.

לא צריך להתמודד לבד.
אני כאן כדי להעניק לך את הכלים והתמיכה הדרושים לך בדרך להחלמה. ביחד נבנה תכנית טיפול מותאמת אישית שתעזור לך למצוא את האיזון מחדש.

הכשרה מקצועית:

  • תואר ראשון B.Sc.Nutr במדעי התזונה מאוניברסיטת אריאל.
  • הכשרה מעשית בתזונה קלינית בבית החולים איכלוב, תל אביב.
  • הכשרה מעשית בתזונה קלינית בבית החולים השיקומי רעות, תל אביב.
  • בעלת רישיון דיאטנית קלינית מוסמכת מטעם משרד הבריאות.
  • חברה בעמותת "עתיד" עמותת הדיאטנים בישראל.
  • תואר שני MPH במדעי האימון הגופני מטעם המרכז האקדמי וינגייט.
  • קורס טיפול בסוכרת לדיאטנים מטעם אוניברסיטת תל אביב והפקולטה לרפואה.
  • קורס תזונת ספורט לדיאטנים קליניים מטעם המרכז לרפואת ספורט הדסה.
  • קורס תיאורטי בהפרעות אכילה מטעם מכון מגיד והאוניברסיטה העברית.
  • קורס לניהול מקרים וטיפול בהפרעות אכילה מטעם קופ"ח כללית.
  • קורס CBT בהפרעות אכילה מטעם מכון מגיד והאוניברסיטה העברית.
  • הכשרה מעשית במרפאת הדרים להפרעות אכילה, ביה"ח שלוותה.
  • חברה בעמותה הישראלית למניעה, טיפול ומחקר בהפרעות אכילה.

נורות אזהרה שחשוב להכיר:
סימנים היכולים לרמוז על התפתחות או קיום הפרעת אכילה

חרדה מוגברת סביב צריכת מזונות משמינים

תחושות של דאגה או אשמה בעקבות אכילת מזון מסוים.

הימנעות מאכילת מאכלים הנתפסים כמשמינים

כולל מתוקים, ממתקים, פחמימות ומאכלים עתירי קלוריות, וכל מזון אשר נתפס ע״י הנערה כמשמין.

התעסקות מרובה במשקל הגוף

בקשות חוזרות להישקל, התעניינות מופרזת בקלוריות או דיאטות, ודיאטה המרגישה שיצאה מכלל שליטה.

התעסקות מוגברת בבישול והכנת אוכל

כאשר אדם מבלה זמן רב בהכנת מזון לאחרים אך נמנע מאכילה בעצמו.

הימנעות מאכילה בחברה

סירוב לאכול מחוץ לבית, התחמקות מארוחות משפחתיות או חברתיות.

בררנות יתר

אימוץ צמחונות, טבעונות, או הימנעות ממאכלים או מקבוצות מזון שלמות כמו פחמימות ושומנים, במיוחד אם זה נעשה מתוך רצון לרדת במשקל.

שינוי בדפוסי האכילה

משחק עם האוכל, חיתוכו לחתיכות קטנות במיוחד, או מריחתו על הצלחת במקום לאכול.

אי צמיחה מספקת לגובה

צמיחה בגובה ללא עליה במשקל, אי עליה מספקת במשקל בהתאם לקצב הגדילה או סטייה ניכרת מהאחוזונים הקודמים.

ירידה מסיבית במשקל

שינויים דרסטיים במשקל תוך זמן קצר.

לא צריך לעבור את זה לבד

המסע להחלמה מהפרעות אכילה הוא מורכב, אבל אנחנו כאן כדי לעבור אותו יחד איתך. עם תמיכה נכונה וכלים מתאימים, אפשר להשתחרר מהכבלים שהפרעות האכילה יוצרות ולחזור לחיים מלאים ומשמעותיים.

עלייה לשירותים לאחר האוכל

הרגל קבוע של עלייה לשירותים מיד לאחר הארוחה, מה שעשוי לרמוז על הקאה מכוונת.

מצבי רוח משתנים

עצבנות יתר, התפרצויות כעס, זעם או דכדוך בלתי מוסברים.

במידה ואתם חושדים כי אתם או הקרובים אליכם
מפתחים או סובלים מהפרעת אכילה אנא פנו לקבלת עזרה בהקדם